La cirugía bariátrica ayuda a miles de personas cada año a perder peso y a evitar muchas afecciones y problemas de salud graves relacionados con la obesidad, como enfermedades cardíacas, diabetes tipo 2 y apnea del sueño. Se recomienda para quienes no pueden perder peso mediante métodos no quirúrgicos, como la dieta y el ejercicio.
Al considerar qué tipo de cirugía bariátrica es la adecuada para usted, su cirujano bariátrico podría recomendarle una combinación de dos enfoques quirúrgicos: cirugía restrictiva y malabsortiva. Al combinar los efectos positivos de ambos procedimientos, su cirujano reducirá el tamaño del estómago y la longitud del intestino delgado en la misma cirugía.
Los términos «restrictivo» y «malabsortivo» para describir los procedimientos se consideran obsoletos. A medida que ha evolucionado la comprensión de la pérdida de peso mediante la cirugía bariátrica, ahora comprendemos que la pérdida de peso no se produce únicamente mediante la restricción.
Sin embargo, la cirugía bariátrica restrictiva es un procedimiento que logra la pérdida de peso mediante la reducción del tamaño del estómago. Esto limita la cantidad de alimentos que se pueden ingerir, pero no altera el proceso digestivo normal como sí lo hacen los procedimientos malabsortivos. La banda gástrica es actualmente el único procedimiento restrictivo.
La cirugía de banda gástrica es un tratamiento ajustable y reversible para la pérdida de peso. El procedimiento consiste en la colocación de una banda o anillo de silicona alrededor de la parte superior del estómago para limitar la cantidad de alimentos que se pueden ingerir en un momento dado. Al reducirse el tamaño del estómago, se sentirá más lleno más rápido y no comerá tanto.
Actualmente, la cirugía de banda gástrica no se recomienda. Esto se debe a su menor eficacia que otros procedimientos y a su relación con diversas complicaciones a largo plazo que requieren cirugías adicionales o revisiones.
La cirugía bariátrica malabsortiva limita la cantidad de nutrientes que el cuerpo puede absorber al redireccionar una porción del intestino delgado. Este procedimiento restringe la cantidad de alimentos que puede ingerir, pero también reduce la cantidad de nutrientes y calorías que se absorben para mejorar los resultados de la pérdida de peso.
Aunque la malabsorción es una de las formas de iniciar la pérdida de peso, no es la única forma en que la cirugía funciona. La ciencia ha demostrado que la mayoría de nuestros procedimientos funcionan mediante una combinación de mecanismos.
Debido a que tanto las cirugías malabsortivas como las restrictivas ofrecen ciertos beneficios, las cirugías bariátricas en combinación suelen ser la estrategia más segura y efectiva para perder peso.
En la gastrectomía en manga, se extirpa aproximadamente el 80% del estómago, incluyendo la porción responsable de producir la hormona del hambre, la grelina. La parte restante del estómago se reduce al tamaño de una pequeña bolsa, o manga gástrica, aproximadamente del tamaño y la forma de un plátano.
Su profesional de la salud podría recomendarle una gastrectomía en manga si padece obesidad severa con un índice de masa corporal (IMC) superior a 40. El IMC mide la grasa corporal según la altura y el peso. Su profesional de la salud también podría recomendarla si tiene un IMC entre 30 y 40 y padece una afección médica como apnea del sueño, hipertensión sangre , cardiopatía o diabetes tipo 2.
La cirugía de bypass gástrico combina restricción y malabsorción. A veces denominada bypass gástrico en Y de Roux, es uno de los procedimientos más eficaces para ayudar a perder y mantener el peso.
Al igual que la gastrectomía en manga, la cirugía de bypass gástrico crea un estómago más pequeño, pero también evita las zonas del tracto gastrointestinal donde se produce la mayor parte de la absorción de azúcar y grasa. Esta técnica puede resultar en un cambio positivo en la dieta a largo plazo, pero generalmente es necesario tomar suplementos nutricionales después de la cirugía, ya que el intestino delgado ya no absorbe la cantidad normal.
Su profesional de la salud podría recomendarle un bypass gástrico si padece obesidad severa con un índice de masa corporal (IMC) superior a 40. El IMC mide la grasa corporal según la altura y el peso. Su profesional de la salud también podría recomendarlo si tiene un IMC entre 30 y 40 y padece una afección como apnea del sueño, hipertensión sangre , cardiopatía o diabetes tipo 2.
La derivación biliopancreática, con o sin cruce duodenal, es principalmente una cirugía bariátrica malabsortiva. El cruce duodenal es una de las cirugías bariátricas más complejas y menos realizadas. Sin embargo, puede ayudar a perder más peso que la gastrectomía en manga o el bypass gástrico (bypass gástrico en Y de Roux).
El procedimiento extirpa gran parte del estómago, creando una bolsa tubular. Se corta una parte del intestino delgado y se conecta al duodeno, mientras que el intestino se reconecta consigo mismo.
El cambio duodenal se recomienda para personas con obesidad severa, con un IMC de 50 o mayor o con un IMC de 40 o mayor con diabetes tipo 2 grave y otros problemas de salud graves.
No siempre es fácil decidir qué cirugía bariátrica es la mejor para usted o qué opción le resulta más cómoda al final. Lo más importante es que la solución sea la adecuada para usted y su cuerpo, y que usted y su cirujano estén de acuerdo en la cirugía que consideren que ofrecerá el mejor resultado.
Cualquiera sea la decisión que tome, prepárese para seguir las pautas posoperatorias para que pueda aprovechar todos los beneficios y asegurarse de perder la cantidad de peso que necesita para mantenerse saludable y bien.
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