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Tratamientos de melanoma, efectos secundarios y apoyo

El equipo multidisciplinario del Banner MD Anderson Cancer Center ofrece algunos de los tratamientos más avanzados para pacientes con melanoma. Oncólogos médicos, cirujanos y radioterapeutas, cirujanos plásticos, radiólogos, dermatólogos y patólogos trabajan en conjunto para desarrollar un plan de tratamiento individualizado para el melanoma que se ajuste a sus necesidades específicas.

¿Cómo se trata el melanoma?

Según el estadio de su cáncer y otros factores, sus opciones de tratamiento podrían incluir:

Cirugía para el melanoma

La cirugía es el principal tratamiento para el melanoma y, por lo general, puede curar el cáncer en sus etapas iniciales. En casos más avanzados, la cirugía puede combinarse con otras terapias.

  • Escisión amplia: Un procedimiento quirúrgico común para el melanoma es la escisión amplia. El cirujano extirpa cuidadosamente el melanoma y parte de la piel sana circundante. Generalmente, se realiza de forma ambulatoria. Es posible que necesite puntos de sutura, grapas o un injerto de piel, y la cicatrización puede tardar un par de semanas. La cantidad de cicatrización depende del tamaño de la incisión. Si se le realizó un injerto de piel, tenga especial cuidado de la zona donante hasta que cicatrice.
  • Biopsia de ganglio linfático centinela: Para melanomas más gruesos, su cirujano puede realizar un enfoque quirúrgico mínimamente invasivo llamado mapeo linfático y biopsia de ganglio linfático centinela. Los linfáticos son canales de líquido en su piel que drenan a pequeñas glándulas llamadas ganglios linfáticos. Los ganglios linfáticos cerca del sitio del tumor primario se extirpan y se revisan cuidadosamente para detectar cáncer. Estos ganglios linfáticos "centinela" son los primeros ganglios linfáticos que drenan para la parte de la piel donde se encuentra el melanoma. Si el melanoma se propagara, estos ganglios linfáticos son el lugar más probable donde se propagaría el melanoma. Si los ganglios linfáticos centinela están libres de cáncer, entonces es posible que no sea necesario revisar o extirpar los otros ganglios linfáticos. Si los ganglios linfáticos centinela contienen melanoma, su doctor discutirá con usted una cirugía adicional u otros tratamientos médicos.
  • Metástasis en ganglios linfáticos regionales: Si el melanoma se ha propagado a los ganglios linfáticos regionales, el doctor podría recomendar una disección ganglionar (linfadenectomía). Se extirpa quirúrgicamente un "compartimento" o grupo de ganglios linfáticos probablemente afectados por el cáncer. Este procedimiento se realiza bajo anestesia general. Se colocan drenajes para facilitar la recuperación, que puede durar varias semanas. Dependiendo de la propagación del cáncer, también se podría recomendar radioterapia o inmunoterapia. Un posible efecto secundario de la disección ganglionar es el linfedema, que provoca la acumulación de líquido en los brazos o las piernas. En otras ocasiones, no se recomienda la cirugía, pero sí se puede ofrecer inmunoterapia (un tratamiento que utiliza el propio sistema inmunitario para combatir las células cancerosas).
  • Melanoma metastásico (estadio IV): La cirugía puede utilizarse para tratar el melanoma que se ha propagado a otras partes del cuerpo. Sin embargo, es muy poco probable que un melanoma con metástasis se cure mediante cirugía. En estas circunstancias, se puede realizar cirugía para aliviar síntomas como el dolor o el sangrado. En raras ocasiones, se puede realizar cirugía para lograr un estado libre de cáncer y una posible cura.

Recuperación de la cirugía de melanoma

La mayoría de las heridas tardan de una a tres semanas en sanar. Si se le realizó un injerto de piel, la cicatrización podría tardar más. Es normal sentir algo de dolor alrededor de la herida, y tomar analgésicos de venta libre puede ayudar.

Efectos secundarios comunes de la cirugía de melanoma: infección, acumulación de líquido debajo de la cicatriz o en el lugar donde se extirpó el ganglio linfático, problemas con la cicatrización de la herida, entumecimiento u hormigueo, dolor, coágulos de sangre y cicatrices.

Inmunoterapia para el melanoma

La inmunoterapia utiliza medicamentos para estimular el sistema inmunitario y combatir el melanoma. Refuerza las defensas naturales del cuerpo mediante materiales producidos en el propio cuerpo o en un laboratorio para mejorar, dirigir o restaurar la función del sistema inmunitario. La inmunoterapia se ha convertido en el tratamiento inicial una vez que el melanoma se ha propagado a otras partes del cuerpo (ganglios linfáticos o zonas distantes). Si bien la inmunoterapia puede ser eficaz en el tratamiento del melanoma, existen posibles efectos secundarios.

Efectos secundarios comunes de la inmunoterapia: reacciones cutáneas, síntomas parecidos a los de la gripe, diarrea, desequilibrios hormonales, incluidas las alteraciones de la tiroides y las glándulas suprarrenales, y cambios de peso.

Terapias dirigidas para el melanoma

La terapia dirigida utiliza fármacos para atacar mutaciones o vías específicas del cáncer, bloqueando su crecimiento y propagación, a la vez que limita el daño a las células sanas. Los tipos de terapias dirigidas para el melanoma pueden incluir: inhibidores de B-RAF, inhibidores de KIT, inhibidores de MEK y otros. La terapia dirigida suele tener efectos secundarios menos graves que otros tratamientos, pero solo los pacientes con mutaciones específicas en su tumor pueden recibirla.

Efectos secundarios comunes de la terapia dirigida: erupción cutánea, náuseas, diarrea, hinchazón y sensibilidad a la luz solar.

Quimioterapia para el melanoma

La quimioterapia para el melanoma rara vez se utiliza para el melanoma metastásico. Puede considerarse cuando la inmunoterapia y la terapia dirigida no son eficaces. Los fármacos quimioterapéuticos atacan las células cancerosas a través del torrente sanguíneo. Se utiliza principalmente en el melanoma avanzado y, a veces, en combinación con otros tratamientos. La quimioterapia tiene efectos secundarios, que suelen desaparecer al finalizar el tratamiento.

Efectos secundarios comunes de la quimioterapia: fatiga, infección, náuseas, vómitos, cambios en las uñas, pérdida de apetito, diarrea, daño a los nervios y pérdida de cabello.

Radioterapia para el melanoma

La radioterapia utiliza rayos X de alta energía para destruir las células cancerosas. El tratamiento del melanoma utiliza radioterapia de haz externo, que se administra desde el exterior del cuerpo y bloquea las zonas no cancerosas, lo que reduce los efectos secundarios. La radioterapia para el melanoma suele considerarse para zonas difíciles de tratar o para la enfermedad recurrente. En ocasiones, la radioterapia se combina con otros tratamientos para reducir el tamaño del cáncer o prevenir su reaparición. Los efectos secundarios de la radioterapia suelen ser leves, se pueden tratar con medicamentos de venta libre y desaparecen al finalizar el tratamiento, pero pueden tener efectos duraderos en la piel y los tejidos tratados.

Efectos secundarios comunes de la radioterapia: irritación de la piel, enrojecimiento, dolor y fatiga.

Tratamiento del melanoma en Arizona

El Centro de Excelencia para el Melanoma TW Lewis del Banner MD Anderson Cancer Center en Gilbert, Arizona, ofrece atención experta para la prevención, detección temprana y tratamiento del melanoma. Desde 2017, nuestro equipo ha atendido a más de 3800 pacientes, lo que nos convierte en un líder confiable en el tratamiento del melanoma en Arizona, incluyendo Phoenix y Scottsdale. Dado que la alta exposición solar en Arizona contribuye a uno de los mayores riesgos de melanoma del país, nuestro centro ofrece servicios integrales, desde pruebas de detección avanzadas hasta planes de tratamiento personalizados, todo en un solo lugar conveniente. Obtenga más información sobre el Centro de Excelencia para el Melanoma TW Lewis .

Ensayos clínicos para el melanoma

Dependiendo de su tipo de cáncer, estadio y otros factores de salud, podría ser elegible para participar en un ensayo clínico. Estos estudios de investigación, cuidadosamente controlados y altamente regulados, requieren pacientes voluntarios para avanzar en nuevas técnicas de tratamiento prometedoras.

Los ensayos clínicos en Banner MD Anderson se realizan de acuerdo con el Instituto Nacional del Cáncer. Consulte con su doctor sobre los ensayos clínicos disponibles, los requisitos de participación y otras directrices.

Apoyo para el tratamiento del melanoma

El cáncer y sus tratamientos causan síntomas físicos y afectan emocionalmente. Nuestro Programa de Oncología Integral ofrece servicios de apoyo enfocados en mejorar su bienestar durante el tratamiento y en atender sus necesidades no médicas y las de su familia. Esto suele incluir terapias como masajes, acupuntura y grupos de apoyo.

Elegir las mejores opciones de tratamiento para usted es una de las decisiones más importantes en su lucha contra el cáncer, y estamos aquí para ayudarle en este proceso. Personalizamos un plan de tratamiento para cada paciente para asegurar que reciba la atención adecuada a sus necesidades específicas. Estamos aquí para acompañarle en cada paso del camino.

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