Diagnóstico y tratamiento de los trastornos del ritmo.

Diagnóstico de trastornos del ritmo cardíaco

Para diagnosticar una arritmia, su profesional de la salud revisará su historial médico, le realizará una exploración física y le sugerirá ciertas pruebas. Es posible que lo deriven a un electrofisiólogo, un doctor especializado en el tratamiento de trastornos del ritmo cardíaco.

Revisando su historial médico

Sus proveedores le preguntarán acerca de sus síntomas, duración, frecuencia y desencadenantes, así como también sobre sus otras afecciones médicas, antecedentes familiares de enfermedades cardíacas, medicamentos y estilo de vida.

Examen físico para arritmias

Su médico revisará sus signos vitales, auscultará su corazón y pulmones, y examinará sus piernas para detectar signos de inflamación. También podría revisar si tiene agrandamiento de la tiroides u otros cambios corporales para determinar la posible causa de la arritmia.

Pruebas comunes para diagnosticar arritmias

Es posible que necesite una o más de estas pruebas para diagnosticar una arritmia:

• Electrocardiograma (ECG o EKG): Esta prueba no invasiva registra la actividad eléctrica del corazón. Puede detectar fibrilación auricular, bradicardia o taquicardia ventricular. Probablemente se le realizará un ECG en reposo, pero también podría hacérselo mientras hace ejercicio (prueba de esfuerzo) o durante un período más prolongado (monitoreo Holter).
• Monitor Holter: Un monitor Holter es un dispositivo portátil que se usa de 24 a 48 horas. Puede detectar arritmias que no se observan en un ECG estándar. Es posible que le pidan que lleve un diario de síntomas y actividades mientras usa el monitor para ayudar a identificar posibles desencadenantes.
• Grabadora de eventos: Al igual que un monitor Holter, una grabadora de eventos registra la actividad eléctrica del corazón. Se usa hasta por 30 días y se enciende al notar síntomas. Las grabadoras de eventos son útiles si los síntomas no son frecuentes.
• Ecocardiograma: Un ecocardiograma es una prueba no invasiva que utiliza ondas sonoras para crear una imagen detallada del corazón. Muestra el tamaño y la función de las cavidades cardíacas, las válvulas cardíacas y el flujo sangre . Los ecocardiogramas ayudan a detectar problemas estructurales o afecciones cardíacas que podrían aumentar la probabilidad de arritmias.
• Estudio electrofisiológico (EEF): Un estudio electrofisiológico es un procedimiento que se realiza en un laboratorio de cateterismo cardíaco. Durante un EEF, se insertan tubos delgados y flexibles (catéteres) en el corazón a través de los vasos sangre . Estos trazan un mapa de las vías eléctricas del corazón y desencadenan arritmias. Esta prueba ayuda a identificar la causa y la ubicación de las arritmias. Puede orientar las decisiones de tratamiento, como la ablación con catéter o la colocación de un dispositivo implantable.

Opciones de tratamiento para los trastornos del ritmo cardíaco

Su proveedor de atención médica puede recomendarle una o más de estas opciones para tratar su arritmia:

Cambios en el estilo de vida para controlar las arritmias

Los cambios en el estilo de vida pueden incluir:

• Elegir una dieta saludable para el corazón rica en frutas, verduras, cereales integrales, proteínas magras y productos lácteos bajos en grasa para ayudar a controlar la presión sangre , los niveles de colesterol y el peso.
• La actividad física regular puede mejorar la capacidad cardiovascular, reducir la presión sangre y disminuir el estrés.
• Dejar de fumar.
• Limitar el consumo de alcohol y cafeína, lo que puede ayudar a que los síntomas sean menos frecuentes y graves.
• Practicar técnicas de reducción del estrés, como la respiración profunda, la meditación, el yoga o la atención plena, que pueden reducir las arritmias inducidas por el estrés.

Los cambios en el estilo de vida saludable también pueden ayudar a prevenir el desarrollo de arritmias.

Medicamentos para los trastornos del ritmo cardíaco

Los medicamentos pueden controlar la frecuencia cardíaca, el ritmo cardíaco y las afecciones subyacentes. Entre los medicamentos medicamento recetado más comunes se incluyen:

• Medicamentos antiarrítmicos: Estos medicamentos ayudan a estabilizar el ritmo cardíaco y a detener las arritmias. Incluyen betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio, bloqueadores de los canales de sodio y bloqueadores de los canales de potasio.
• Anticoagulantes (diluyentes de la sangre ): Medicamentos como la warfarina o los anticoagulantes orales directos (ACOD) pueden reducir el riesgo de coágulos sangre y accidente cerebrovascular en personas con fibrilación auricular u otras arritmias.
• Medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca: los betabloqueantes o los bloqueadores de los canales de calcio pueden disminuir la frecuencia cardíaca en personas con taquiarritmias (frecuencias cardíacas rápidas).
• Medicamentos para otras afecciones: Los medicamentos para tratar la presión sangre alta, la insuficiencia cardíaca o los trastornos de la tiroides pueden mejorar la salud cardiovascular y reducir el riesgo de arritmias.

Procedimientos cardíacos para restablecer el ritmo normal

Además de los cambios en el estilo de vida y la medicación, su doctor puede recomendarle uno de los siguientes procedimientos mínimamente invasivos.

Cardioversión

Este procedimiento puede restablecer el ritmo cardíaco a la normalidad si tiene ciertas arritmias, como fibrilación auricular o aleteo auricular.

En la cardioversión eléctrica, el profesional de la salud coloca electrodos en el pecho y aplica una descarga eléctrica al corazón. Esta descarga interrumpe los impulsos eléctricos anormales para que el corazón pueda volver a latir con normalidad.

Ablación con catéter

La ablación con catéter es un procedimiento mínimamente invasivo que puede tratar ciertas arritmias al destruir (ablación) las vías eléctricas o el tejido anormales que causan la arritmia.

Durante el procedimiento, un profesional de la salud introduce un catéter delgado y flexible hasta el corazón a través de los vasos sangre y elimina el tejido anormal. Puede ser una buena opción si padece fibrilación auricular, aleteo auricular o ciertos tipos de taquicardia ventricular.

Su proveedor podría recomendar la ablación por campo pulsado o la estereotaxis. Estas opciones innovadoras pueden mejorar la seguridad y reducir el riesgo de complicaciones.

Obtenga más información sobre los diferentes tipos de ablaciones con catéter y cómo funcionan los procedimientos.

Dispositivos implantables: DCI y marcapasos

En la mayoría de los casos, los procedimientos no invasivos o mínimamente invasivos pueden tratar su trastorno del ritmo cardíaco. En algunos casos, su profesional de la salud podría recomendar un tratamiento quirúrgico como:

• Desfibrilador automático implantable: Este dispositivo se coloca en el pecho y administra una descarga eléctrica cuando el ritmo cardíaco es irregular.
• Marcapasos: Este dispositivo se coloca en el pecho o el abdomen para controlar el ritmo cardíaco.

Obtenga más información sobre estos y otros procedimientos cardíacos ambulatorios .