Banner Health
Acerca de
Instalado

Síndrome del desfiladero torácico

Si siente dolor, entumecimiento u hormigueo en el cuello, el hombro, el brazo o la mano, podría ser un signo del síndrome del desfiladero torácico (SDT). Esta afección se produce cuando los nervios o vasos sangre se comprimen en la parte superior del pecho.

En Banner Health, podemos ayudarle a encontrar respuestas y alivio. Nuestros expertos están capacitados para diagnosticar y tratar todo tipo de síndrome del desfiladero torácico, desde casos leves hasta los más graves. Infórmese sobre los síntomas, las causas y las opciones de tratamiento del TOS y cómo podemos ayudarle.

¿Qué es el síndrome del desfiladero torácico (SDT)?

El estrecho torácico es el espacio entre la clavícula y la primera costilla, en la parte superior de la caja torácica. El síndrome del estrecho torácico (SDT) se refiere a un grupo de trastornos causados por la compresión de nervios, venas o arterias en esta zona.

Normalmente, los nervios y vasos sangre pasan fácilmente por el opérculo torácico. Al comprimirse, otras estructuras del pecho (como huesos, músculos o tejido cicatricial) ejercen presión sobre este espacio. Esto puede provocar síntomas como dolor, hinchazón, hormigueo o debilidad en el cuello, el hombro, el brazo o la mano.

¿Qué es el síndrome del desfiladero torácico neurogénico (nTOS)?

El síndrome neurogénico del desfiladero torácico (SNT) representa más del 90 % de todos los casos de síndrome del desfiladero torácico. Se produce cuando el plexo braquial (un grupo de nervios que va del cuello al brazo) se comprime en el espacio del desfiladero torácico. Esta compresión puede causar dolor, entumecimiento y debilidad muscular.

Los síntomas comunes del TOS neurogénico incluyen:

  • Entumecimiento u hormigueo en el cuello, hombro, brazo o dedos.
  • Dolor o sensación de ardor en el brazo
  • Sensación de pesadez en el brazo
  • Debilidad en las manos o problemas de coordinación
  • Síntomas que empeoran al levantar el brazo o realizar movimientos repetitivos.

El TOS neurogénico puede desarrollarse gradualmente o después de una lesión, como un latigazo cervical o un esfuerzo repetitivo. Si no se trata, puede provocar dolor crónico o atrofia muscular en la mano.

Otros tipos de síndrome del desfiladero torácico

Si bien el TOS neurogénico es la forma más común, existen otros tipos de síndrome del desfiladero torácico que afectan los vasos sangre . Estos tipos son menos comunes, pero pueden ser más urgentes o graves.

Síndrome del desfiladero torácico venoso (vTOS)

Este tipo afecta una vena grande que transporta sangre del brazo, conocida como vena subclavia. Esta vena transporta sangre del brazo de regreso al corazón. Aproximadamente el 5 % de los casos son de TOS venoso.

Síndrome del desfiladero torácico arterial (aTOS)

El TOS arterial es el tipo más raro, pero el más grave. Solo el 1% de los casos son arteriales. Se produce cuando se comprime una arteria que lleva sangre al brazo (la arteria subclavia). La compresión del TOS arterial puede reducir el flujo sangre al brazo y la mano.

Síndrome del desfiladero torácico vascular

Cuando tanto la vena como la arteria subclavia están comprimidas, la afección a veces se denomina TOS vascular. Estos casos pueden requerir atención médica más inmediata y, a menudo, implican pruebas de imagen y cirugía.

¿Qué causa el síndrome del desfiladero torácico?

Los factores de riesgo para desarrollar TOS varían según el tipo. Las causas comunes incluyen:

  • Afecciones congénitas: algunas personas nacen con una costilla cervical adicional, músculos tensos u otros problemas estructurales que aumentan el riesgo de padecer TOS.
  • Trauma o lesión: un accidente automovilístico, una lesión deportiva o una caída pueden dañar los músculos o los huesos del cuello y el hombro.
  • Movimientos repetitivos : actividades como levantar pesas, pintar, escribir a máquina o nadar pueden tensar el hombro y el cuello.
  • Mala postura: Encorvarse o inclinarse hacia adelante puede aumentar la presión en el desfiladero torácico. Tener los senos muy colgantes (hundidos o caídos) y pesados también puede aumentar la presión.
  • Ganglios linfáticos inflamados o tumores: Afecciones como el linfoma de Hodgkin u otros crecimientos en el pecho o el cuello pueden presionar los nervios o los vasos sangre .
  • Género y edad: El TOS es más común en mujeres, especialmente entre los 20 y 50 años.

En algunos casos, los expertos desconocen la causa exacta del TOS. La aparición de los síntomas puede desarrollarse con el tiempo debido a una combinación de factores.

Síntomas del síndrome del desfiladero torácico

Los síntomas del TOS dependen del tipo que tenga, pero a menudo incluyen:

  • Dolor de cuello, hombro o brazo
  • Hormigueo o entumecimiento en los dedos
  • Agarre débil o fatiga del brazo
  • Hinchazón del brazo (edema)
  • Piel azulada en la mano y el brazo.
  • Frialdad en las manos o los dedos

Los síntomas pueden aparecer y desaparecer o empeorar con la actividad. Algunas personas experimentan dolor después de levantar los brazos, cargar objetos pesados o permanecer sentadas durante largos periodos.

Comuníquese con un especialista de Banner Health si experimenta dolor o malestar.

¿Cómo se diagnostica el síndrome del desfiladero torácico?

No existe una prueba única para el TOS. Su profesional de la salud comenzará preguntándole sobre sus síntomas y antecedentes médicos. También le realizará un examen físico para evaluar su fuerza, sensibilidad y flujo sangre .

También puede que necesites:

  • Prueba de tensión de las extremidades superiores (ULTT): esta prueba estira suavemente los nervios del brazo para ver si causa síntomas.
  • Pruebas de imagen : Las radiografías, la resonancia magnética o la ecografía pueden mostrar huesos, músculos y vasos sangre .
  • Estudio de conducción nerviosa (NCS) y electromiografía (EMG): estas pruebas miden qué tan rápido se mueven las señales eléctricas dentro de los nervios y los músculos.
  • Estudios vasculares: Estas pruebas verifican el flujo sangre en las arterias y venas.

Estas pruebas ayudan a descartar otras afecciones como el síndrome del túnel carpiano y a confirmar el tipo de TOS que tiene para que su proveedor pueda crear el mejor plan de tratamiento.

Opciones de tratamiento para el síndrome del desfiladero torácico

El tratamiento varía según el tipo de TOS y la gravedad de los síntomas. El TOS neurogénico es el más común y suele tratarse sin cirugía. Otros tipos, como el TOS venoso y arterial, pueden requerir una intervención más urgente, especialmente si el flujo sangre está reducido. Muchas personas comienzan con un tratamiento conservador. Si los síntomas no mejoran, se considera la cirugía.

Tratamiento conservador del síndrome del desfiladero torácico

El tratamiento conservador es especialmente eficaz para el síndrome de Toxicidad No Transmisible (SNT) y suele ser el primer paso en el tratamiento. Estos tratamientos pueden incluir:

  • Fisioterapia : Un terapeuta autorizado le enseñará ejercicios y estiramientos para mejorar la postura, fortalecer los músculos y reducir la presión sobre los nervios o los vasos sangre .
  • Alivio del dolor: los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), los relajantes musculares o los analgésicos nerviosos pueden ayudar con el dolor y la hinchazón.
  • Medicamentos: Sangre para prevenir y tratar los coágulos sangre .
  • Cambios en el estilo de vida: Su proveedor puede recomendar evitar ciertos movimientos o modificar ciertas tareas para ayudar a controlar los síntomas.
  • Inyecciones: Algunas personas obtienen alivio con inyecciones de esteroides o anestésicos que reducen la inflamación o bloquean el dolor nervioso.

Opciones quirúrgicas

La cirugía es más común en personas con TOS arterial, vTOS o nTOS que no responden a otros tratamientos. El tipo de cirugía depende de la causa del problema.

Su cirujano puede:

  • Quitar una pequeña parte de la primera costilla o costilla cervical
  • Eliminar tejido cicatricial o músculo extra
  • Libere los músculos que comprimen los nervios del plexo braquial.
  • Mover o reparar una arteria o vena comprimida

Los cirujanos de Banner Health utilizan técnicas avanzadas y mínimamente invasivas para ayudarle a recuperarse más rápido y reducir las complicaciones. Hable con un especialista de Banner Health para obtener más información sobre las opciones quirúrgicas.

Qué esperar del síndrome del desfiladero torácico

Sin tratamiento, el TOS puede provocar daño nervioso permanente, dolor crónico, pérdida muscular o coágulos sangre . Entre las complicaciones graves, pero poco frecuentes, se incluyen embolias pulmonares (obstrucción de una arteria) o aneurismas (protrusión anormal de la arteria) .

Con un tratamiento temprano, la mayoría de las personas se sienten mejor y retoman su vida normal. Después de la cirugía, la fisioterapia ayuda a recuperar la fuerza y la movilidad. Su profesional de la salud podría recomendarle visitas de seguimiento para supervisar su recuperación y garantizar su salud.

¿Por qué elegir Banner Health para el tratamiento del síndrome del desfiladero torácico?

Ya sea que padezca síndrome neurogénico, venoso o arterial del desfiladero torácico, el equipo experimentado de Banner Health está aquí para ayudarle. Nuestros especialistas multidisciplinarios, que incluyen neurólogos, especialistas en ortopedia y expertos vasculares, trabajan en conjunto para crear un plan de atención a la medida de sus necesidades.

Ofrecemos diagnóstico y tratamiento experto para todo tipo de síndrome del desfiladero torácico, utilizando imágenes avanzadas, pruebas y opciones tanto conservadoras como quirúrgicas.

Programe una cita con un especialista de Banner Health hoy.