La insuficiencia cardíaca avanzada se produce cuando la insuficiencia cardíaca empeora, incluso tomando la medicación habitual y haciendo cambios en el estilo de vida. No se trata de una enfermedad diferente, sino de una forma más avanzada de insuficiencia cardíaca.
La Asociación Estadounidense del Corazón y el Colegio Estadounidense de Cardiología utilizan estas cuatro etapas para describir la insuficiencia cardíaca:
Etapa A: Riesgo de insuficiencia cardíaca
Estadio B: Insuficiencia precardíaca
Estadio C: Insuficiencia cardíaca sintomática
Estadio D: Insuficiencia cardíaca avanzada
La Asociación Cardíaca de Nueva York (NYHA) separa el estadio C y el estadio D en cuatro niveles o clases:
Clase 1: La insuficiencia cardíaca no limita su actividad física. Con la actividad física normal, no nota mucha fatiga, palpitaciones (latidos cardíacos rápidos) ni dificultad para respirar.
Clase 2: Empiezas a notar límites en lo que puedes hacer. Puedes sentirte cómodo en reposo, pero la actividad física habitual puede causar fatiga, palpitaciones, dificultad para respirar o dolor en el pecho.
Clase 3: Usted se siente cómodo en reposo, pero incluso una pequeña cantidad de actividad puede causar fatiga, palpitaciones, dificultad para respirar o dolor en el pecho.
Clase 4: Tienes síntomas en reposo y la actividad los empeora.
¿Qué síntomas pueden indicar que la insuficiencia cardíaca está empeorando?
Incluso cuando esté tomando los medicamentos adecuados para la insuficiencia cardíaca, es posible que note signos de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, como:
Sentirse cansado o débil, incluso con pequeñas cantidades de actividad.
Dificultad para respirar cuando está descansando o acostado
Ser hospitalizado debido a demasiado líquido en los pulmones
Pérdida de apetito
Pérdida de peso inesperada Hinchazón en las piernas, tobillos o abdomen
¿Cuáles son los factores de riesgo comunes de insuficiencia cardíaca avanzada?
Los factores de riesgo comunes incluyen:
Síntomas de insuficiencia cardíaca no controlada
Enfermedad coronaria refractaria (dolor en el pecho a largo plazo que persiste incluso después de haber probado medicamentos y cirugía)
Haber tenido uno o más ataques cardíacos en el pasado
Presión sangre alta no controlada o mal controlada
Diabetes no controlada o mal controlada
Síndrome metabólico, que es cuando tienes tres o más de estas condiciones: demasiada grasa en la cintura, colesterol alto, triglicéridos altos, presión sangre alta o azúcar alta en la sangre .
Obesidad
Enfermedad de la válvula cardíaca no tratada
Miocardiopatía, una enfermedad en la que al corazón le resulta difícil bombear sangre.
No tomar los medicamentos como debería o no seguir sus planes de atención
Arritmias refractarias, que son problemas del ritmo cardíaco que no desaparecen con el tratamiento, como la fibrilación auricular persistente (FA).
¿Cómo se diagnostica la insuficiencia cardíaca avanzada?
Para diagnosticar insuficiencia cardíaca avanzada o resistente al tratamiento, su proveedor de atención médica le pedirá que controle sus síntomas y controlará su salud.
Podrán ordenar:
Ecocardiograma: Esta prueba puede medir su fracción de eyección, que muestra qué tan bien su corazón está bombeando sangre.
Resonancia magnética cardíaca: esta prueba de diagnóstico por imágenes puede mostrar cuánto daño tiene su corazón.
Análisis de sangre : Los niveles elevados de péptido natriurético tipo B (BNP) y de propéptido natriurético tipo B N-terminal (NT-proBNP) pueden ser un signo de insuficiencia cardíaca avanzada.
Cateterismo cardíaco izquierdo: esta prueba revisa las arterias que llevan sangre al corazón para detectar bloqueos.
Cateterismo cardíaco derecho: esta prueba puede medir la presión sangre en el corazón y los pulmones.
Prueba de esfuerzo cardiopulmonar: esta prueba puede ayudar a determinar la gravedad de su insuficiencia cardíaca.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la insuficiencia cardíaca avanzada?
Las opciones de tratamiento de la insuficiencia cardíaca que puede probar además de la medicación estándar pueden incluir:
Intervenciones valvulares percutáneas: reparaciones o reemplazos de válvulas que pueden realizarse sin cirugía.
Intervención coronaria de alto riesgo: procedimientos que ayudan a abrir arterias bloqueadas u obstruidas para que pueda llegar más sangre al corazón.
Terapias ablativas especializadas: tratamientos que bloquean señales eléctricas anormales en el corazón, utilizadas para arritmias.
Inotrópicos intravenosos: estos medicamentos ayudan a que el corazón lata más fuerte, para que la sangre pueda llegar al cuerpo.
Medicamentos avanzados: Su proveedor puede recomendar otros medicamentos para ayudar con la insuficiencia cardíaca.
Las opciones de dispositivos implantables incluyen:
Desfibriladores cardioversores implantables (DCI): dispositivos que pueden detener los latidos cardíacos irregulares
Desfibrilador con terapia de resincronización cardíaca (TRC-D): dispositivos que corrigen ritmos cardíacos inusuales y utilizan señales para indicarle al corazón cuándo latir.
Modulación de la contractilidad cardíaca (CCM): dispositivos que pueden ayudar con algunos síntomas de insuficiencia cardíaca y también ayudar a que su corazón funcione mejor.
Barostim: Dispositivos similares a los marcapasos, pero que le indican al cerebro que reduzca los niveles de hormonas del estrés, para que el corazón no trabaje tanto.
Dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD): una bomba que funciona a batería que ayuda al corazón a bombear sangre al cuerpo.
Corazón artificial total (TAH): una bomba que reemplaza su corazón para enviar sangre a través de su cuerpo y asegurarse de que sus órganos reciban suficiente sangre hasta que pueda recibir un trasplante de corazón.
Bombas cardíacas temporales: otros dispositivos de asistencia que ayudan a circular la sangre hasta que pueda recibir otro tratamiento, como un trasplante.
Si padece insuficiencia cardíaca avanzada, podría ser elegible para un trasplante de corazón . Esto depende del estado de su corazón, su bienestar general, su edad, su tipo de sangre y otros factores.
También puede optar por cuidados paliativos , que pueden ayudar a reducir el dolor y los síntomas y darle una sensación de control sobre la atención que recibe.
¿Cuándo se debe buscar atención cardíaca avanzada?
Tiene síntomas de insuficiencia cardíaca de clase 3 o 4
Ha sido hospitalizado por insuficiencia cardíaca una o más veces en el último año.
Su fracción de eyección es baja a pesar de que está siguiendo su plan de tratamiento
No puede tolerar los medicamentos, por lo que su proveedor los está reduciendo.
Tu calidad de vida es mala
¿Qué apoyo puede obtener del equipo de atención de Banner Health?
La atención para la insuficiencia cardíaca avanzada en Banner Health incluye:
Clínicas especializadas en insuficiencia cardíaca
Expertos en trasplante cardíaco y SQM
Servicios de nutrición, medicación y apoyo emocional para ayudarle con todas las formas en que la insuficiencia cardíaca avanzada afecta su vida.
Gestión de casos y monitoreo remoto para que su equipo de atención esté actualizado sobre cualquier cambio en sus síntomas o condición.
Navegadores de pacientes que pueden ayudarle con planes de atención complejos
rehabilitación cardíaca
Preguntas frecuentes y recursos relacionados
¿Cuál es la diferencia entre insuficiencia cardíaca e insuficiencia cardíaca avanzada?
La insuficiencia cardíaca se produce cuando el corazón está débil o rígido y no puede bombear sangre correctamente. La insuficiencia cardíaca avanzada se produce cuando los síntomas empeoran constantemente, incluso si se sigue el plan de tratamiento.
¿Cómo sé si necesito un trasplante de corazón?
Es posible que necesite un trasplante de corazón si los tratamientos que ha probado para la insuficiencia cardíaca avanzada no funcionan, por lo que su calidad y esperanza de vida se reducen.
¿Cómo sé si califico para un trasplante de corazón?
Para saber si usted califica, un equipo que puede incluir un cardiólogo, un cirujano, un trabajador social, un nutricionista, un especialista en salud conductual y otros expertos recomendará pruebas y exámenes de detección.
¿Cuáles son mis opciones si no soy candidato a un trasplante de corazón?
Si no califica para un trasplante de corazón, es posible que pueda usar un LVAD o someterse a otras cirugías que puedan ayudar a que su corazón funcione mejor.
¿Cómo sé si califico para un LVAD?
Su equipo de atención médica puede ayudarle a determinar si cumple los requisitos para un DAVI. Generalmente, debe tener insuficiencia cardíaca de clase 3 o 4. Tener otras afecciones, como problemas de hígado, riñón, pulmón o coagulación sangre , podría impedirle un DAVI.
Iniciar sesión en la Patient Account
