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Displasia broncopulmonar (DBP)

¿Qué es la displasia broncopulmonar?

La displasia broncopulmonar (DBP) es una afección pulmonar crónica que afecta a algunos bebés prematuros o con muy bajo peso al nacer. Se produce cuando sus pulmones están subdesarrollados al nacer y se dañan por las terapias necesarias para ayudarlos a respirar.

Muchos bebés que desarrollan DBP primero padecen una afección llamada síndrome de dificultad respiratoria (SDR). El SDR se produce cuando los pulmones del bebé no producen suficiente surfactante, un detergente resbaladizo que impide que los alvéolos pulmones se colapsen. Los bebés con SDR pueden necesitar oxigenoterapia o un respirador, lo cual puede sobrecargar los pulmones y provocar inflamación y cicatrización. Así es como se puede desarrollar la DBP.

Es posible que también escuche que se hace referencia al TLP como:

  • Enfermedad pulmonar crónica del prematuro
  • Enfermedad pulmonar crónica neonatal
  • Insuficiencia respiratoria

¿Qué causa el TLP en los bebés?

Es más probable que el TLP se presente en bebés que:

  • Nacen muy prematuramente, antes de las 32 semanas de embarazo.
  • Tener bajo peso al nacer
  • Tiene SDR grave y necesita oxígeno o un respirador durante mucho tiempo.
  • Tiene inflamación en los pulmones debido a una infección u otro estrés.
  • Nacen después de complicaciones del embarazo, como preeclampsia o corioamnionitis (una infección del útero)

En algunos bebés prematuros, una afección cardíaca llamada conducto arterioso persistente (CAP) puede aumentar el riesgo de DBP. Tener un CAP permite un flujo sangre adicional a los pulmones, lo que puede causar mayor estrés pulmonar. Sin embargo, el CAP por sí solo no causa DBP y suele tratarse a tiempo para evitar complicaciones.

La genética de un bebé también puede influir en cómo se desarrollan sus pulmones y responden al tratamiento.

En casos raros, los bebés nacidos a término con problemas cardíacos o pulmonares graves también pueden desarrollar DBP.

¿Cuáles son los signos y síntomas del TLP?

Los profesionales de la salud pueden sospechar DBP si un bebé aún necesita oxígeno o asistencia respiratoria a los 28 días de vida. Los signos comunes incluyen:

  • Respiración rápida o dificultosa
  • Pausas en la respiración (apnea)
  • Fosas nasales dilatadas o contracción de la piel alrededor de las costillas al respirar
  • sibilancias o tos
  • Dificultad para alimentarse o aumentar de peso
  • Tono de piel pálido, azulado o gris (dependiendo del color de la piel)
  • Signos de hipertensión pulmonar (presión sangre alta en los pulmones)

Si su bebé está en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), el equipo de atención observará de cerca estos signos.

¿Cómo se diagnostica el TLP?

No existe una sola prueba para el TLP. Los médicos examinan:

  • ¿Qué tan prematuro nació tu bebé?
  • Si su bebé tuvo SDR
  • ¿Cuánto tiempo ha necesitado su bebé oxígeno o un respirador?
  • Cambios observados en una radiografía de tórax

Otras pruebas pueden incluir:

  • Análisis de sangre para medir los niveles de oxígeno y dióxido de carbono.
  • Ecografía cardíaca (ecocardiograma) para detectar hipertensión pulmonar
  • Prueba de detección de infecciones para descartar otras causas de problemas respiratorios

¿Cómo se trata el TLP?

No existe una cura única para la DBP, pero el tratamiento ayuda a que su bebé respire mejor mientras sus pulmones continúan creciendo y sanando.

Las opciones de tratamiento pueden incluir:

  • Oxigenoterapia (en el hospital y a veces en casa)
  • Presión positiva continua en las vías respiratorias nasales (nCPAP) para abrir suavemente las vías respiratorias
  • Soporte ventilatorio , si es necesario

Los medicamentos pueden incluir:

  • Surfactante , para tratar el SDR
  • Antibióticos , si hay una infección.
  • Esteroides , en algunos casos, para reducir la inflamación pulmonar.
  • Medicamentos para relajar los vasos sangre en los pulmones si hay presión sangre alta en los pulmones.
  • Diuréticos , para disminuir el líquido en los pulmones y aliviar la rigidez y la presión sangre alta.
  • Vacunas como palivizumab o nirsevimab, para prevenir el VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL y otras infecciones pulmonares

¿Qué pasa con la alimentación y la nutrición?

Los bebés con displasia broncopulmonar (DBP) necesitan calorías adicionales para crecer y contribuir a la recuperación pulmones . La mayoría de los bebés pueden alimentarse por vía oral para recibir apoyo adicional, como fórmulas o suplementos con mayor contenido calórico.

En algunos casos, los bebés también pueden necesitar ayuda temporal con la alimentación, como por ejemplo:

  • Una sonda de alimentación a través de la nariz o la boca.
  • Nutrición intravenosa ( nutrición parenteral total o NPT) si no pueden comer de inmediato
  • Una sonda de gastrostomía ( sonda G ) para brindar apoyo alimentario a largo plazo, aunque rara vez es necesario.

Sólo una pequeña cantidad de bebés con DBP necesitan estas opciones más intensivas y la mayoría mejora lo suficiente como para alimentarse normalmente a medida que crece.

¿Cómo puedes proteger a tu bebé con DBP?

Los bebés con displasia broncopulmonar (DBP) son más propensos a contraer infecciones pulmonares, especialmente durante los dos primeros años de vida. Puede ayudar a proteger a su bebé:

  • Evitar el humo del tabaco y los vapores fuertes
  • Mantener a su bebé alejado de personas enfermo
  • Asegurarse de que reciban todas las vacunas recomendadas
  • Considerar guarderías más pequeñas para reducir el riesgo de infección

Muchos bebés con DBP mejoran con el tiempo. La mayoría ya no necesita oxígeno al cabo de un año y muchos desarrollan tejido pulmonar nuevo y sano. Algunos podrían necesitar seguimiento con un doctor o terapeutas para ayudarles con el movimiento, la alimentación o el habla.

¿Cómo puedes ayudar a prevenir el TLP?

Si bien la DBP no siempre se puede prevenir, es posible reducir el riesgo previniendo el parto prematuro.

Durante el embarazo:

  • Reciba atención prenatal regular
  • Evite fumar, el alcohol y las drogas.
  • Coma una dieta saludable
  • Manejar condiciones de salud crónicas
  • Hable con su doctor sobre las formas de reducir el riesgo de parto prematuro.

¿Cómo apoya Banner Children's a los bebés con TLP?

En Banner Children's, nuestras UCIN están equipadas con la última tecnología y cuentan con personal experimentado que atiende a bebés prematuros y aquellos con problemas respiratorios como DBP.

Trabajamos en estrecha colaboración con las familias para crear un plan de atención que apoye a su bebé ahora y a medida que crece.

Cuando llegue el momento de volver a casa, continuaremos brindándole apoyo a través de:

  • Atención neumológica pediátrica
  • Atención de seguimiento en guardería
  • Coordinación de atención con su pediatra
  • Educación y orientación práctica
  • Derivaciones a especialistas, si es necesario

Comience con la atención o haga una derivación

Si su bebé tiene DBP o está en riesgo, estamos aquí para ayudarle. Solicite al doctor que lo derive al equipo de neumología pediátrica de Banner Children's para programar una cita.