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Endometriosis

Muchas personas experimentan menstruaciones abundantes o cólicos ocasionalmente, pero para quienes padecen endometriosis, este dolor puede ser constante e intenso. Esta afección puede afectar la vida diaria, la fertilidad y el bienestar emocional, pero existen tratamientos eficaces. El equipo de ginecología de Banner Health se especializa en el diagnóstico y tratamiento de la endometriosis para ayudarle a controlar los síntomas y mejorar su calidad de vida.

¿Qué es la endometriosis?

La endometriosis afecta aproximadamente a 1 de cada 10 mujeres en edad reproductiva. Se produce cuando tejido similar al revestimiento uterino crece fuera del útero, generalmente en los ovarios, las trompas de Falopio, la vejiga o el intestino. Este tejido reacciona a las hormonas durante el ciclo menstrual, causando inflamación, cicatrices y dolor.

No existe cura conocida, pero el diagnóstico temprano y la atención especializada pueden ayudar a controlar los síntomas.

Tipos de endometriosis:

  • Peritoneal (superficial): Pequeñas lesiones en la superficie pélvica.
  • Ovarios (endometriomas): quistes en uno o ambos ovarios
  • Profundo o infiltrante: Crecimientos que se extienden a órganos cercanos, como el intestino o la vejiga.

¿Qué causa la endometriosis?

No se conoce la causa exacta, pero existen varias teorías y factores de riesgo.

Posibles causas de la endometriosis:

  • Menstruación retrógrada: la sangre menstrual fluye hacia atrás, hacia la pelvis, en lugar de salir del cuerpo.
  • Teoría de la inducción: Las hormonas o los factores inmunes hacen que las células del abdomen actúen como células endometriales.
  • Transformación de células embrionarias: las primeras células responden al estrógeno y se convierten en tejido similar al endometrio.
  • Metaplasia peritoneal: las células abdominales normales cambian y se comportan como tejido endometrial.
  • Transporte celular: Las células endometriales pueden propagarse a través de los vasos sangre o linfáticos.

Factores de riesgo de endometriosis:

  • Antecedentes familiares de endometriosis
  • Trastornos del sistema inmunológico
  • Cirugías pélvicas previas, como una cesárea o una histerectomía.

La endometriosis probablemente se desarrolla a partir de una combinación de factores genéticos, hormonales y del sistema inmunológico.

¿Cuáles son los síntomas de la endometriosis?

Los síntomas varían de una persona a otra. El signo más común es el dolor pélvico, especialmente durante la menstruación, aunque también puede presentarse en otros momentos.

Otros síntomas de la endometriosis incluyen:

  • Períodos abundantes o prolongados
  • Sangrado entre períodos
  • Dolor durante las relaciones sexuales, la micción o las deposiciones.
  • Fatiga
  • Problemas digestivos como náuseas, diarrea o estreñimiento.
  • Dificultad para quedar embarazada

El dolor crónico también puede provocar depresión o ansiedad y puede interferir con las actividades diarias.

¿Cómo se diagnostica la endometriosis?

El diagnóstico puede llevar tiempo (en promedio hasta 10 años) porque los síntomas a menudo se parecen a los de otras afecciones, como los fibromas uterinos, el síndrome del intestino irritable (SII) o la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).

Su proveedor puede:

  1. Pregunte sobre sus síntomas, patrones de dolor y antecedentes familiares.
  2. Realizar un examen pélvico para comprobar si hay anomalías.
  3. Solicitar pruebas de diagnóstico por imágenes, como una ecografía transvaginal o una resonancia magnética, para identificar quistes ováricos o endometriosis profunda.

Si bien antes se requería cirugía para el diagnóstico, las nuevas directrices recomiendan primero la toma de imágenes. Si se requiere cirugía, la cirugía laparoscópica puede confirmar el diagnóstico, extraer tejido o tomar una biopsia para su análisis.

¿Cómo se trata la endometriosis?

La endometriosis es una enfermedad crónica, pero el tratamiento puede reducir los síntomas y mejorar la fertilidad.

Opciones de tratamiento comunes para la endometriosis:

  • Medicamentos: analgésicos, terapia hormonal o anticonceptivos para controlar los síntomas y retardar el crecimiento del tejido.
  • Cirugía: Procedimientos laparoscópicos o asistidos por robot para eliminar o destruir el tejido endometrial.
  • Manejo del estilo de vida: cambios en la dieta , fisioterapia o técnicas de reducción del estrés.
  • Tratamiento de fertilidad: para quienes tienen dificultades para concebir

En casos graves donde otros tratamientos no han funcionado, su médico podría recomendar una histerectomía, una cirugía para extirpar el útero, el cuello uterino, las trompas de Falopio y, a veces, los ovarios. Esta opción generalmente se considera solo si ya no planea quedar embarazada.

Su proveedor adaptará un plan según su edad, síntomas y objetivos reproductivos.

Fertilidad y endometriosis

La endometriosis puede dificultar el embarazo, pero muchas personas con esta afección logran embarazos exitosos, dependiendo de la gravedad y la ubicación de los crecimientos endometriales.

Si está intentando concebir, hable con su médico o con un endocrinólogo reproductivo. Las técnicas de reproducción asistida, como la fecundación in vitro (FIV) o la inseminación intrauterina (IIU), pueden mejorar sus probabilidades de embarazo.

Cuándo consultar a un doctor por endometriosis

Debe hablar con su proveedor si:

  • Tiene dolor pélvico intenso o que empeora.
  • Experimenta dolor al orinar, al defecar o al tener relaciones sexuales.
  • Tiene dificultad para quedar embarazada
  • Nota sangrado entre períodos o ciclos inusualmente abundantes

La evaluación temprana puede ayudarle a encontrar alivio y proteger su fertilidad.

Perspectivas a largo plazo

Sin tratamiento, la endometriosis puede empeorar con el tiempo, provocando mayor dolor, problemas de fertilidad o complicaciones como quistes ováricos, tejido cicatricial, adherencias o problemas de intestino y vejiga .

Con la atención y el manejo adecuados de los síntomas, la mayoría de las personas encuentran un alivio significativo y mantienen una buena calidad de vida. El seguimiento continuo con su médico ayuda a monitorear los síntomas y prevenir complicaciones.

¿Por qué elegir Banner Health para el tratamiento de la endometriosis?

En Banner Health, nuestros especialistas en ginecología utilizan imágenes avanzadas, procedimientos mínimamente invasivos y atención compasiva para diagnosticar y tratar la endometriosis. Le ayudaremos a comprender sus opciones, a controlar el dolor y a crear un plan que se adapte a su vida.

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