Banner Health
Acerca de
Instalado

Pulgar hipoplásico

Los pulgares son esenciales para los movimientos cotidianos de las manos, como agarrar, pellizcar y recoger objetos pequeños. Cuando un niño nace con un pulgar subdesarrollado o ausente (una afección llamada pulgar hipoplásico), esto puede afectar su desempeño en las tareas cotidianas.

En Banner Children's, brindamos atención especializada a niños con anomalías congénitas en las manos, como pulgares hipoplásicos. Nuestro equipo ofrece tratamiento personalizado y apoyo a largo plazo para ayudar a su hijo a desarrollar fuerza, funcionalidad y confianza.

¿Qué es el pulgar hipoplásico?

El pulgar hipoplásico, o hipoplasia del pulgar, es una anomalía congénita de la mano en la que el bebé nace con un pulgar subdesarrollado o sin pulgar. La afección puede variar de leve a grave. El pulgar puede ser ligeramente más pequeño o incluso faltar por completo (aplasia del pulgar).

Dado que el pulgar desempeña un papel importante en los movimientos de agarre y pinza, los niños con hipoplasia del pulgar pueden tener dificultades para sostener objetos o realizar habilidades motoras finas. Esta afección puede afectar solo una mano, pero en más de la mitad de los casos afecta ambas manos.

Tipos de pulgar hipoplásico

Existen cinco tipos principales de pulgar hipoplásico. El tipo que presente su hijo depende del desarrollo del pulgar y de su funcionalidad.

  • Tipo I: El pulgar es ligeramente más pequeño, pero aún funciona bien. Los niños con este tipo de pulgar hipoplásico podrían no necesitar cirugía.
  • Tipo II: El pulgar es pequeño y débil. Los músculos y las articulaciones pueden no funcionar correctamente, lo que dificulta la pinza y el agarre. La cirugía de reconstrucción del pulgar puede ayudar a mejorar la fuerza y el movimiento.
  • Tipo III: El pulgar es más pequeño e inestable. Los huesos, músculos y ligamentos pueden faltar o estar mal formados. Con frecuencia se requiere cirugía para reconstruir o reemplazar el pulgar.
    • Tipo IIIA: La base del pulgar (articulación carpometacarpiana) es estable pero los músculos y tendones son débiles.
    • Tipo IIIB: La base del pulgar es inestable. La articulación conecta el pulgar a la muñeca y facilita su movimiento. En este tipo, las articulaciones, los músculos y los tendones están mal formados y el pulgar puede no ser funcional.
  • Tipo IV: El pulgar solo está conectado a la mano por piel y tejido blando. Carece de los huesos y el soporte necesarios para su funcionamiento. Generalmente no se puede utilizar y a menudo se extirpa y se reemplaza con un dedo que actúa como un nuevo pulgar (pulgización).
  • Tipo V: El pulgar está completamente ausente. Generalmente se recomienda la policización para que la mano pueda seguir pellizcando y agarrando.

Cada niño es diferente. Un especialista pediátrico en mano o un cirujano ortopedista pediátrico examinará el pulgar de su hijo y determinará el mejor tratamiento para ayudarle a usar la mano lo mejor posible.

¿Qué causa el pulgar hipoplásico?

El pulgar hipoplásico se desarrolla al principio del embarazo, a menudo sin causa conocida. Suele ocurrir por casualidad y no se debe a ninguna acción o inacción.

A veces, la hipoplasia del pulgar forma parte de una afección más grave que afecta otras partes del cuerpo. Estas pueden incluir:

  • Síndrome de Holt-Oram (síndrome mano-corazón): una afección que afecta el corazón y las extremidades superiores.
  • Mano zamba radial : Una afección en la que los huesos del lado del pulgar del antebrazo (radio) no se forman correctamente.
  • Asociación VACTERL: Un grupo de diferencias de nacimiento que pueden afectar la columna vertebral, el corazón, los riñones, los brazos y otras áreas.
  • Anemia de Fanconi: un trastorno sangre poco común que puede provocar problemas óseos y otros problemas de salud.

El proveedor de atención médica de su hijo puede recomendar pruebas genéticas u otras pruebas para detectar afecciones relacionadas.

Síntomas del pulgar hipoplásico

Los niños con pulgar hipoplásico pueden mostrar signos al nacer o cuando comienzan a usar sus manos.

Los signos pueden incluir:

  • Un pulgar pequeño o débil
  • Movimiento deficiente del pulgar
  • Problemas para pellizcar o agarrar
  • Un espacio interdigital estrecho entre el pulgar y el índice
  • Un pulgar flácido o inestable
  • Agarre o fuerza de la mano débiles
  • El pulgar puede parecer normal por fuera pero carecer de soporte óseo o ligamentos internos.
  • Falta el pulgar por completo

¿Cómo se diagnostica el pulgar hipoplásico?

El pulgar hipoplásico suele diagnosticarse poco después del nacimiento durante un examen neonatal. El médico de su hijo realizará un examen físico para comprobar el tamaño, la fuerza y el movimiento del pulgar. También podría solicitar pruebas de diagnóstico por imagen, como radiografías, para examinar los huesos y las articulaciones.

Es posible que su hijo sea derivado a un especialista pediátrico en manos o a un cirujano ortopedista para una evaluación y tratamiento más detallados.

Tratamientos para el pulgar hipoplásico

El tratamiento depende del desarrollo del pulgar y de su funcionalidad. El objetivo principal es mejorar la función de la mano.

Tratamientos no quirúrgicos

Los casos leves (como el tipo I) podrían no requerir cirugía. Su hijo podría beneficiarse de:

  • Terapia ocupacional : En casos leves, un terapeuta ocupacional puede ayudar a su hijo a fortalecer y mover el pulgar. Si se requiere cirugía, la terapia facilita la recuperación y maximiza los resultados.
  • Visitas de seguimiento: Su hijo verá periódicamente a su equipo de atención médica para realizar un seguimiento del crecimiento y la función de la mano.

Tratamientos quirúrgicos

La cirugía suele ser necesaria para los tipos moderados a graves (tipos II a V). Existen dos procedimientos principales:

Reconstrucción del pulgar

La reconstrucción del pulgar se utiliza para pulgares de tipo II o IIIA. Mejora la fuerza, el movimiento y la estabilidad articular mediante la reparación o reconstrucción de músculos, tendones o huesos.

  • Generalmente se realiza entre los 6 y los 18 meses de edad.
  • Se realiza como procedimiento ambulatorio (su hijo se va a casa el mismo día)
  • La recuperación incluye un yeso seguido de una férula.
  • Se necesitan varios meses de terapia manual pediátrica para obtener mejores resultados.

Policización

La pollicización se utiliza a menudo para los pulgares tipo IIIB, IV o V. En este procedimiento, el dedo índice se mueve y se remodela para que actúe como un pulgar, restaurando la capacidad de pellizcar y agarrar.

  • Generalmente se realiza como un procedimiento para pacientes internados (su hijo se queda durante la noche)
  • La recuperación implica un yeso seguido de una férula.
  • Se necesita terapia de mano después de la cirugía para recuperar la fuerza y la función.
  • Procedimientos adicionales pueden mejorar el espacio o el movimiento de los dedos.

¿Cuál es el pronóstico para el pulgar hipoplásico?

Muchos niños con pulgar hipoplásico llevan una vida activa e independiente. El pronóstico depende de la gravedad de la afección y del tipo de tratamiento que reciba el niño.

Los niños con casos leves suelen mejorar solo con terapia. Quienes presentan casos más graves y se someten a cirugía pueden recuperar una función manual fuerte y útil. Estos tratamientos pueden ayudar a su hijo con actividades cotidianas como escribir, comer, vestirse y jugar.

La mano de su hijo puede seguir creciendo y cambiando, por lo que la terapia y los chequeos continuos pueden ayudarle a mantenerla en el buen camino. La mayoría de los niños se adaptan bien y aprenden nuevas maneras de usar las manos con el apoyo de su familia y el equipo médico.

¿Por qué elegir Banner Children's?

En Banner Children's, atendemos a niños con todo tipo de anomalías congénitas en las manos, incluyendo el pulgar hipoplásico. Nuestro equipo incluye especialistas pediátricos en mano y cirujanos ortopédicos, capacitados en tratamientos avanzados como la reconstrucción y la policización del pulgar.

Ofrecemos:

  • Especialistas pediátricos en mano, capacitados en reconstrucción y digitización del pulgar.
  • Planes de tratamiento personalizados según las necesidades de su hijo
  • Servicios de terapia y apoyo para desarrollar fuerza y función.
  • Atención experta para afecciones relacionadas como la displasia radial
  • Seguimiento a largo plazo a medida que su hijo crece

Pedir hora

Si su hijo nació con un pulgar subdesarrollado o faltante, el diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden hacer una gran diferencia.

Programe una cita con un especialista de Banner Children's hoy.

Estamos aquí para responder sus preguntas, apoyar a su familia y ayudar a su hijo a prosperar.