El pulgar en resorte es una afección en la que el pulgar del niño se traba, se bloquea o se quiebra al intentar moverlo. Esta afección común de la mano puede dificultar el uso normal del pulgar.
En Banner Children's, comprendemos la importancia de que su hijo tenga el uso completo de la mano. Nuestros especialistas pediátricos en mano son expertos en el tratamiento del pulgar en resorte. Ofrecemos atención experta para ayudar a que el pulgar de su hijo se mueva con fluidez.
El pulgar en gatillo en niños, también conocido como pulgar en gatillo pediátrico, se produce cuando el tendón flexor (el tendón que ayuda a doblar el pulgar) no se mueve con fluidez. Esta afección es un tipo de anomalía congénita de la mano y es común en bebés y niños pequeños. No es lo mismo que el dedo en gatillo o el pulgar en gatillo en adultos.
El músculo que flexiona el pulgar se llama flexor largo del pulgar. Comienza en el antebrazo y se convierte en un tendón que recorre la palma hasta la punta del pulgar. El tendón se desliza dentro de un túnel llamado vaina tendinosa.
Cerca de la base del pulgar, una banda tensa de tejido llamada polea A1 ayuda a mantener el tendón cerca del hueso. En el pulgar en resorte, el tendón se inflama y forma una protuberancia o nódulo. Esta protuberancia se engancha en la polea A1, dificultando el movimiento del pulgar. El pulgar puede chasquear, atascarse o bloquearse en una posición doblada.
Es posible que sientas este bulto en la palma de tu hijo. A veces, el pulgar se queda atascado y no se endereza sin ayuda.
El pulgar en resorte puede afectar uno o ambos pulgares. En algunos casos, la afección puede mejorar por sí sola, pero en otras ocasiones requiere tratamiento para que el tendón recupere su movilidad.
Existen dos tipos de pulgar en gatillo en los niños:
El desencadenamiento también puede ocurrir en los dedos, pero esa es una condición separada.
La causa exacta del pulgar en resorte en niños no suele estar clara. Pero el problema principal es que la vaina tendinosa no es lo suficientemente ancha o se inflama. No se debe a una lesión ni a algo que el niño haya hecho.
Es posible que notes el pulgar de tu hijo:
Muchos niños no se quejan de dolor, sobre todo al principio. Sin embargo, algunos pueden empezar a evitar usar el pulgar porque lo sienten rígido o incómodo. Contacte con el médico de su hijo o con un pediatra especialista en mano si nota cualquier síntoma.
El médico de su hijo puede diagnosticar el pulgar en resorte mediante un examen físico. Palpará la base del pulgar para detectar bultos o protuberancias. Verificará si el pulgar se bloquea o chasquea al moverlo. Por lo general, no se necesitan radiografías ni estudios de imagen.
Si su hijo tiene pulgar en gatillo, su médico lo derivará a un especialista pediátrico en mano o a un cirujano ortopedista .
El tratamiento del pulgar en gatillo depende de la edad de su hijo y de la gravedad de la afección. En muchos casos, puede mejorar por sí solo sin cirugía.
En niños menores de 2 años, a veces el pulgar en resorte mejora por sí solo. El médico podría recomendar observar a su hijo durante varios meses para ver si el problema mejora sin tratamiento.
Si el dedo en gatillo no desaparece por sí solo, puede atascarse o bloquearse. Esto puede provocar una contractura (acortamiento permanente del músculo o tendón).
Si la afección no mejora o su hijo es mayor, el médico podría sugerir una férula. Esta férula mantiene el pulgar recto para evitar que se enganche y ayuda a que la vaina del tendón se afloje.
También es posible que le muestren ejercicios suaves para hacer en casa. Estos ayudan a que el tendón se mueva con mayor libertad.
Si la férula y los ejercicios no funcionan, o si el pulgar de su hijo permanece bloqueado, la cirugía podría ser la mejor opción. Esta cirugía se denomina liberación del pulgar en gatillo o liberación de la polea A1.
Durante esta sencilla cirugía, el cirujano realiza una pequeña incisión cerca de la base del pulgar. Libera la vaina tensa para que el tendón pueda deslizarse fácilmente. El cirujano no corta el tendón ni extirpa la protuberancia.
Después de la cirugía, su hijo necesitará una escayola para proteger y estirar el pulgar mientras sana. La recuperación suele ser rápida y su hijo debería recuperar la movilidad completa del pulgar.
La mayoría de los niños recuperan la movilidad y el uso completo del pulgar después del tratamiento y la cirugía. Es poco común que la afección reaparezca. De ser así, el médico de su hijo podría buscar otras posibles causas o recomendar un tratamiento adicional.
En Banner Children's, cuidamos a su hijo como si fuera de la familia. Nuestros especialistas pediátricos en mano tienen años de experiencia en el tratamiento del pulgar en resorte y otras anomalías en las extremidades.
Ofrecemos:
Si a su hijo le han diagnosticado pulgar en gatillo o nota signos que le preocupan, no espere a buscar ayuda. El tratamiento temprano puede marcar la diferencia en el crecimiento y desarrollo de su hijo.
Programe una cita con un especialista de Banner Children's hoy mismo. Estamos aquí para responder a sus preguntas, explicarle sus opciones y ayudar a su hijo a vivir una vida más saludable.
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