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Neuralgia del trigémino

Si experimentas ráfagas repentinas y agudas de dolor en la mejilla o la mandíbula, podrías tener neuralgia del trigémino. Esta afección nerviosa puede dificultar actividades cotidianas como comer, hablar o cepillarse los dientes.

Aunque el dolor puede ser intenso, es posible alivio . En Banner Cerebro & Spine, nuestros especialistas en neurología y dolor pueden ayudarle a encontrar maneras de controlar sus síntomas y mejorar su calidad de vida.

¿Qué es la neuralgia del trigémino?

La neuralgia del trigémino (NT) es una afección nerviosa crónica (a largo plazo) que afecta al nervio trigémino (o par craneal V). Este nervio envía señales entre la cara y el cerebro , y controla las sensaciones y el movimiento de la mandíbula y los músculos faciales.

Cuando este nervio se irrita o daña, incluso toques suaves, como el viento en la mejilla o una ligera caricia con los dedos, pueden causar dolor intenso. Estos ataques pueden aparecer y desaparecer sin previo aviso o presentarse varias veces al día. La mayoría de los casos afectan solo un lado de la cara, pero la neuralgia del trigémino es más común en mujeres y personas mayores de 50 años. Es muy poco frecuente en niños.

La neuralgia del trigémino a veces se denomina tic doloroso, que significa “tic doloroso” debido a las contracciones faciales que puede causar el dolor.

¿Cómo se siente la neuralgia del trigémino?

La neuralgia del trigémino puede ser diferente para cada persona. Algunos la describen como:

  • Sensación como de una descarga eléctrica
  • Dolor agudo, punzante o punzante
  • Breves ráfagas de dolor que duran segundos o minutos.
  • Hormigueo, dolor o entumecimiento entre ataques.

El dolor puede afectar la mejilla, la mandíbula, los dientes y las encías. Algunas personas también lo sienten en los labios, la nariz, los ojos, las orejas o la frente. En casi todos los casos, se presenta solo en un lado de la cara.

Con el tiempo, los ataques de dolor pueden volverse más frecuentes e intensos, durar días o semanas y presentarse varias veces al día. Por ello, la neuralgia del trigémino (NT) puede afectar gravemente la salud mental. Las personas con NT tienen mayor riesgo de sufrir ansiedad, depresión y aislamiento social.

Afecciones que pueden confundirse con la neuralgia del trigémino

Debido a que la TN causa dolor facial, a veces se confunde con otros problemas, como:

Si ha tenido dolor facial que no desaparece o continúa regresando, hable con su proveedor de atención médica .

¿Qué causa la neuralgia del trigémino?

La neuralgia del trigémino se desarrolla cuando el nervio trigémino se comprime, irrita o daña. Las causas comunes incluyen:

  • Compresión nerviosa: un vaso sangre que presiona el nervio cerca del tronco encefálico puede causar irritación.
  • Esclerosis múltiple (EM) : la EM puede dañar la capa protectora del nervio (mielina).
  • Tumores o quistes: En raras ocasiones, los crecimientos cerca del nervio pueden desencadenar síntomas.
  • Lesión o trauma: La cirugía facial o dental, un accidente cerebrovascular o lesiones en la cabeza pueden dañar el nervio.
  • Envejecimiento: Los cambios naturales en los nervios o los vasos sangre pueden aumentar el riesgo

A veces, no existe una causa clara. Esto se denomina neuralgia del trigémino idiopática.

Tipos de neuralgia del trigémino

Existen dos formas principales de TN:

Neuralgia clásica del trigémino (tipo 1)

La neuralgia del trigémino clásica es el tipo más común. Generalmente, se debe a la presión de un vaso sangre sobre el nervio trigémino.

Los síntomas incluyen:

  • Dolor repentino, intenso y similar a una descarga eléctrica
  • Ataques que aparecen y desaparecen en ráfagas cortas.
  • Dolor provocado por cosas como comer, beber, hablar, afeitarse o cepillarse los dientes.

Neuralgia del trigémino atípica (tipo 2)

La TN atípica provoca un malestar más constante y puede ser más difícil de diagnosticar.

Los síntomas pueden incluir:

  • Dolor ardiente, punzante o persistente
  • Menos sacudidas agudas, parecidas a las eléctricas
  • Dolor menos intenso pero más persistente

Algunas personas pueden experimentar ambos tipos de dolor al mismo tiempo.

¿Cómo se diagnostica la neuralgia del trigémino?

El diagnóstico de neuralgia del trigémino comienza con una historia clínica detallada y un examen físico. Su médico podría hacerle preguntas como:

  • ¿Dónde y con qué frecuencia sientes dolor?
  • ¿Cómo se siente el dolor?
  • ¿Qué lo desencadena?
  • ¿Cuánto tiempo dura?
  • ¿Qué ayuda a aliviarlo?

También es posible que le hagan pruebas para descartar otras causas. Estas pueden incluir:

  • Exploración por resonancia magnética (IRM) para verificar compresión nerviosa, tumores o signos de EM
  • Examen neurológico para comprobar las sensaciones faciales, la fuerza muscular y los reflejos.

Los especialistas de Banner Cerebro & Spine tienen experiencia en identificar la neuralgia del trigémino y descartar otras causas del dolor del nervio facial.

Tratamiento de la neuralgia del trigémino

La neuralgia del trigémino no tiene cura. Es una afección crónica que no desaparece por sí sola, pero muchas personas encuentran alivio con medicamentos, procedimientos o cirugía. Su equipo de atención médica creará un plan que se ajuste a sus necesidades y objetivos.

Medicamentos

Muchas personas comienzan con medicamentos para reducir o bloquear las señales de dolor del nervio. Su médico podría ajustar la dosis o el tipo con el tiempo.

Las opciones comunes incluyen:

  • Medicamentos anticonvulsivos (anticonvulsivos), como carbamazepina u oxcarbazepina
  • Relajantes musculares , como el baclofeno
  • Antidepresivos tricíclicos , que pueden ayudar con el ardor o el dolor constante.

Procedimientos quirúrgicos avanzados

Si los medicamentos dejan de surtir efecto o causan efectos secundarios, su médico podría sugerir un procedimiento. Estos tratamientos tienen como objetivo reducir o bloquear las señales de dolor del nervio.

Opciones mínimamente invasivas:

  • Bloqueos nerviosos: Alivio temporal del dolor con inyecciones cerca del nervio.
  • Inyección de glicerol: una sustancia química que destruye parte del nervio para reducir el dolor.
  • Compresión con balón: se utiliza un balón para comprimir el nervio.
  • Rizotomía: Daña intencionalmente parte del nervio trigémino para detener el dolor.

Opción no invasiva:

  • Radiocirugía estereotáctica (tratamiento CyberKnife o Gamma Knife): la radiación focalizada se dirige al nervio sin incisiones (cortes).

Opción quirúrgica:

  • Descompresión microvascular (MVD): Un neurocirujano desplaza el vaso sangre que presiona el nervio y coloca una pequeña almohadilla para protegerlo. Este procedimiento ofrece un alivio duradero sin dañar el nervio.

Como cualquier procedimiento, los tratamientos quirúrgicos para la neuralgia del trigémino conllevan riesgos. Estos pueden incluir infección, entumecimiento facial o incapacidad para aliviar el dolor. Su médico le explicará los posibles beneficios y riesgos de cada opción para ayudarle a decidir cuál es la más adecuada para usted.

Terapias complementarias e integrativas

Es posible que estas terapias de apoyo no reemplacen otros tratamientos, pero pueden ayudar a controlar los síntomas y mejorar el bienestar:

  • Toxina botulínica (Botox): Las inyecciones de Botox pueden reducir las señales nerviosas que causan dolor.
  • Acupuntura: esta técnica de medicina tradicional china utiliza agujas finas para estimular los puntos de presión y promover el alivio natural del dolor.
  • Biorretroalimentación: esta técnica le ayuda a aprender a controlar las funciones corporales, como la tensión muscular o la frecuencia cardíaca, que pueden contribuir al dolor.
  • Terapia cognitivo-conductual: Vivir con dolor crónico puede ser emocionalmente difícil. La terapia puede ayudarle a controlar el estrés, la ansiedad o la depresión que pueden agravar los síntomas.
  • Grupos de apoyo: Usted puede encontrar aliento y comprensión en un grupo de personas que están pasando por lo mismo que usted.
  • Yoga, meditación y respiración profunda: estas prácticas mente-cuerpo pueden reducir el estrés, relajar los músculos y apoyar el sistema nervioso.

Hable con su proveedor de atención médica antes de comenzar cualquier terapia nueva.

Vivir con neuralgia del trigémino

La neuralgia del trigémino puede ser difícil de sobrellevar, pero muchas personas encuentran maneras de controlarla. Con un plan de tratamiento adecuado, puede reducir el dolor y recuperar el control de su vida diaria.

Es posible que aún tenga brotes ocasionales, pero muchas personas encuentran alivio y regresan a sus actividades favoritas. El apoyo de su equipo médico y de otras personas comprensivas puede marcar una gran diferencia.

Cuándo consultar a un especialista en atención médica

Debería hablar con un proveedor de atención médica si:

  • Tiene un dolor facial repentino, agudo o punzante.
  • Los analgésicos de venta libre (OTC) no ayudan
  • Sus síntomas afectan la vida diaria
  • Le han diagnosticado TN pero necesita más opciones de tratamiento

Cómo puede ayudar Banner Cerebro & Spine

En Banner Cerebro & Spine, comprendemos el impacto que el dolor del nervio facial puede tener en su vida. Nuestro equipo de neurólogos, neurocirujanos y especialistas en dolor ofrece atención personalizada y experta utilizando las herramientas de diagnóstico más modernas y procedimientos avanzados.

Ya sea que haya recibido un diagnóstico reciente o que busque un mejor control de los síntomas, estamos aquí para ayudarle. Programe una cita hoy mismo.